Kennisinhoud
#### 1. Kernmechanisme van leverschade
1. ** Direct cytotoxiciteit **: 17 - alkylmetabolieten gegenereerd tijdens het metabolisme kunnen levercelmitochondriën beschadigen, wat leidt tot verhoogde ALT (alanine -aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase). Klinische gegevens tonen aan dat na 2 weken van 50 mg/dag gebruikers ongeveer 60% een milde verhoging van leverenzymen had (1-2 keer hoger dan normale waarden), en het aandeel steeg tot 85% voor degenen die meer dan 100 mg/dag deden.
2. ** Risico op cholestase **: het medicijn kan galzuurtransporters remmen en galuitschepen veroorzaken, die zich manifesteren als verhoogde serumbilirubine. Lange - Termijngebruik (meer dan 8 weken) kan geelzucht veroorzaken, met een incidentie van ongeveer 5%-8%.
#### 2. Risico op dosis en fietspatroon
- ** Short - term lage dosis (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 weken) **: Herhaalde schade aan levercellen kan centrale lobulaire necrose induceren, en ongeveer 10% van de gebruikers heeft fibrose zichtbaar in leverbiopsie, en het is nauwer geassocieerd met personen met lage CYP3A4 -enzymactiviteit (langzaam metabolisme).
#### 3. Vergelijking van toxiciteit met andere steroïden
Vergeleken met vergelijkbare medicijnen heeft Winstrol een lagere levertoxiciteit dan Dianabol (methandrostenolon), maar hoger dan anavar (oxandrolon): bij dezelfde dosis veroorzaakt het een toename van leveren enzymen 2 - 3 keer 3 keer die van Anavar, maar slechts 60% van Dianabol. Dit maakt het een "relatief controleerbare maar voorzichtige" optie - leverenzymen moeten om de 2 weken worden gemonitord wanneer ze worden gebruikt, en het nemen met leverbeschermers zoals Silymarine kunnen het risico op schade met 30%verminderen, maar het is absoluut gecontra -indiceerd voor mensen met een geschiedenis van leverziekte.
